Tham gia Bảo hiểm y tế giúp người dân tiếp cận thường xuyên với các dịch vụ y tế (Ảnh: TQĐT)
Theo đó, thực hiện ý kiến của Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Tuyên Quang tại Báo cáo số 25/BC-ĐĐBQH ngày 1/10/2018 về báo cáo kết quả giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về Bảo hiểm y tế giai đoạn 2013-2017 trên địa bàn tỉnh UBND tỉnh Đề nghị các tổ chức chính trị - xã hội tỉnh, các sở, ban, ngành, UBND các huyện, thành phố tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả Chương trình hành động số 26-CT/TU ngày 05/02/2013 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TƯ ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2012-2020; Văn bản số 2397-CV/TU ngày 10/6/2014 của Thường trực Tỉnh ủy về việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT; các văn bản chỉ đạo điều hành của UBND tỉnh, Chủ tịch UBND tỉnh và các văn bản chỉ đạo có liên quan chế độ, chính sách BHXY, BHYT; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến các chủ trương, chính sách, chế độ BHYT nhằm nâng cao nhận thức và hành động của các cấp, các ngành, toàn thể xã hội trong việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, Bảo hiểm Xã hội tỉnh tiếp tục tuyên truyền, vận động người dân và tích cực tham gia thực hiện các giải pháp nhằm hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT và tiến tới BHYT toàn dân.
Sở Y tế tham mưu, đề xuất cấp có thẩm quyền chỉ đạo tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, tăng tỷ lệ người dân tham gia BHYT, đảm bảo chỉ tiêu được giao theo quy định. Khẩn trương tham mưu, đề xuất thành lập Tổ công tác giải quyết vướng mắc trong thực hiện BHYT theo nội dung chỉ đạo của UBND tỉnh tại Văn bản số 3496/UBND-KGVX ngày 09/11/2018; phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội tỉnh trong việc giải quyết theo thẩm quyền, tham mưu giải quyết kịp thời các khó khăn, vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh (KCB), thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố và các cơ sở KCB quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT. Thực hiện đồng bộ các giải pháp để quản lý, nâng cao chất lượng KCB tại các cơ sở y tế. Quan tâm giáo dục y đức, kiên quyết xử lý những người có tinh thần phục vụ và thái độ ứng xử không tốt đối với người bệnh, cụ thể hóa các tiêu chuẩn về giao tiếp ứng xử cho phù hợp với từng bệnh viện. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT; các khiếu nại, tố cáo, phản hồi về giao tiếp ứng xử và thái độ phục vụ của nhân viên bệnh viện phải được giải quyết kịp thời. Tổ chức tuyển dụng viên chức ngành y tế khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt; thực hiện chế độ thu hút, hỗ trợ đào tạo cho viên chức ngành y tế theo quy định của tỉnh.
Bên cạnh đó, thường xuyên quan tâm chỉ đạo, kiểm tra đối với các bệnh viện: Tăng cường đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn, y đức cho đội ngũ y, bác sĩ. Chỉ đạo các khoa chuyên môn của bệnh viện làm tốt việc chẩn đoán, chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú và sử dụng các dịch vụ kỹ thuật phù hợp trong khám, chữa, điều trị bệnh, góp phần nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh BHYT và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Thực hiện quản lý, sử dụng, thanh quyết toán kinh phí KCB BHYT thực tế được giao đúng quy định, hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người bệnh; nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định dịch vụ cận lâm sàng, điều trị nội trú và sử dụng các dịch vụ y tế, thuốc; thực hiện cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan Bảo hiểm xã hội trong ngày để phục vụ cho việc giám định, thanh toán; định kỳ hằng tháng, quý báo cáo đánh giá việc sử dụng quỹ KCB BHYT gửi Sở Y tế, đồng gửi Bảo hiểm xã hội tỉnh tổng hợp, theo dõi. Tiếp tục cải cách thủ tục khám chữa bệnh, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh, huy động các nguồn lực đầu tư cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị. Thường xuyên tuyên truyền nâng cao nhận thức cho đội ngũ cán bộ, y, bác sĩ, nhân viên làm công tác khám chữa bệnh về ý nghĩa chính sách phát triển BHYT, góp phần phục vụ tốt nhu cầu của người bệnh. Thực hiện các thủ tục hợp đồng đối với trang thiết bị xã hội hóa, thuê, mượn phục vụ hoạt động KCB, việc kê thêm giường bệnh ngoài kế hoạch giao đúng quy định, phù hợp với điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực của bệnh viện nhằm đảm bảo cho việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT. Đôn đốc, hướng dẫn Bệnh viện Suối khoáng Mỹ Lâm chuyển tới cơ sở mới theo chủ trương của tỉnh để ổn định và phát triển bệnh viện, đảm bảo đủ diện tích tối thiểu để phục vụ công tác khám chữa bệnh và phù hợp với công năng của Bệnh viện (BV Suối khoáng Mỹ Lâm).
Bảo hiểm Xã hội tỉnh tăng cường công tác truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu phát triển BHYT của tỉnh theo quy định tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ. Phối hợp với các cấp, các ngành đẩy mạnh phổ biến chính sách, pháp luật nhằm giúp người dân hiểu về quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia BHYT, trong đó cần triển khai mạnh hình thức đối thoại và tư vấn trực tiếp cho người dân trên địa bàn tỉnh, các nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT còn thấp. Tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đơn giản hóa các thủ tục, tổ chức và mở rộng hệ thống đại lý thu, phát hành thẻ bảo hiểm y tế có tính chuyên nghiệp để tạo thuận lợi cho người dân và các doanh nghiệp khi tham gia BHYT. Chú trọng nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, bồi dưỡng, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ và trách nhiệm đội ngũ giám định viên. Tăng cường chỉ đạo thực hiện công tác giám định BHYT, đảm bảo các chi phí KCB BHYT được kiểm soát chặt chẽ, thanh toán đúng quy định, kiểm soát chặt chẽ số lượt KCB tại các cơ sở y tế. Thường xuyên phối hợp với các đơn vị liên quan kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại các cơ sở KCB, các doanh nghiệp có sử dụng lao động và các địa phương để kịp thời ngăn chặn và có biện pháp xử lý các vi phạm về lạm dụng quỹ BHYT, nợ đọng và trốn đóng BHYT cho người lao động.
Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính theo chức năng, nhiệm vụ có trách nhiệm tham mưu, đề xuất bố trí nguồn lực, đầu tư cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị y tế cho các cơ sở KCB có trọng điểm, chú trọng tuyến huyện, xã, phường.
UBND các huyện, thành phố chỉ đạo các cơ quan chuyên môn và đoàn thể phối hợp chặt chẽ trong việc tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHYT, vận động người dân tham gia BHYT đảm bảo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân trên địa bàn theo kế hoạch. Chỉ đạo làm tốt công tác rà soát, theo dõi các đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn, thống nhất cách tính tỷ lệ tham gia BHYT trong toàn tỉnh để có số liệu thống nhất. Chỉ đạo các phòng chuyên môn, UBND cấp xã phối hợp với Bảo hiểm xã hội huyện chủ động rà soát, cập nhật thông tin của các đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn, đảm bảo cho công tác quản lý, cấp đổi thẻ BHYT được đầy đủ, chính xác. Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tổng hợp, báo cáo phân tích chi phí khám chữa, bệnh vượt trần, vượt quỹ do nguyên nhân khách quan, báo cáo kịp thời cho BHXH tỉnh để báo cáo BHXH Việt Nam theo quy định, đảm bảo thanh toán kịp thời chi phí KCB BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh.
PV
